气管插管,也称插管,包括将一根柔性塑料管(气管内[ET]管)放入气管(气管),以保持气道畅通,使肺部通气,或给药。视频喉镜和纤维喉镜辅助气管插管。
视频喉镜检查是间接喉镜检查的一种形式,医生不直接检查喉部。相反,喉头是通过纤维光学或数字喉镜(一种带有光源的摄像机)经鼻(通过鼻子)或经口(通过嘴)插入来观察的。
视频喉镜检查过程中拍摄的图像和视频可以显示在监视器上,供临床医生、患者和其他人在手术时查看。它还可以被记录下来,以便以后可以查看。这些图像和视频也有助于监测疾病的进展和治疗。当显示在监视器上时,图像被放大,这有助于详细检查喉部。视频喉镜是光纤插管的基础。
光纤插管包括将ET管插入柔性光纤镜的轴上以进行可视化。视频喉镜也可用于硬经口喉镜检查。硬喉镜有各种不同的型号。刚性喉镜还可以连接摄像机和监视器。
什么时候进行可视喉镜和光纤辅助气管插管?
气管插管作为一种医疗程序,在各种医疗条件下,阻止一个人保持一个清晰的气道,呼吸,和氧合的血液。在以下情况下表示:
无法保持气道畅通
不能保护呼吸道不被吸入
不通风
未能充氧
肺和心脏衰竭
提供全身麻醉,维持气道,并在手术期间提供通风
光纤辅助气管插管指征:
任何符合插管标准的患者均可采用纤维光学插管。然而,由于涉及的设备,大多数医生使用光纤插管的病人有一个困难的气道。
有下列情况或下列类别的患者可能存在气道困难:
小颌(下颚比脸部其他部位小或短得多)
下颌骨折(下巴)
部分阻塞的喉部病变,如肿瘤
颈椎损伤或颈椎不稳
类风湿性关节炎或因其他原因无法伸直脖子的患者
有头颈部放射治疗史
破伤风(牙关紧闭症)
颅面畸形(出生时面部和头部缺陷)
光纤辅助气管插管什么时候不做?
纤维插管在病人中是禁忌的
需要手术气道的患者(喉部严重阻塞病变,如大肿瘤)
与喉外伤
颅面外伤患者的口腔和喉咙出血频繁